Augmentation des lèvres par lipomodelage pour la femme

Une bouche pulpeuse représente un élément de séduction certain ; aussi la demande d’augmentation de volume des lèvres est-elle fréquente.
Tantôt les lèvres sont  fines par nature, tantôt c’est avec l’âge que leur volume a diminué.
Le lipomodelage encore appelé  lipostructure ou lipo-filling les corrige efficacement.

Rappel anatomique

Si chacun sait ce que sont les lèvres, il faut préciser que la lèvre supérieure comme l’inférieure sont en fait composées de la lèvre rouge , celle du langage commun, et de la lèvre blanche , c’est-à dire la peau qui entoure les lèvres rouges. La limite lèvre rouge-lèvre blanche est appelée bord libre et son relief constitue un élément important de l’esthétique de la bouche.

Principe du lipomodelage

Le lipomodelage est une technique chirurgicale volumatrice « écologique et naturelle » destinée à une augmentation de volume ou au comblement d’une  dépression , technique qui consiste en une auto-greffe de cellules graisseuses réalisée par  la réinjection de la graisse prélevée par liposuccion sur la patiente elle-même puis purifiée .
Décrit par Coleman en 1995, il est une amélioration de la technique de lipofilling grâce à un procédé de purification bien codifié.

La consultation

L’examen clinique apprécie le volume des lèvres, l’équilibre entre la lèvre supérieure et l’inférieure, de face et de profil, ainsi que l’harmonie globale entre le nez et la bouche. Cet examen est fait au repos et lors du sourire.
La lèvre blanche est aussi examinée pour apprécier d’éventuelles ridules qui pourront être traitées dans le même temps.
On se renseignera sur les souhaits précis de la patiente pour ce traitement « à la carte ».
Des photographies pourront être prises afin de mieux visualiser ces éléments et discuter de la correction à envisager.
Au terme de cet examen seront décidés les gestes précis:

• repulper les lèvres et rétablir l’équilibre « haut-has »
• redessiner éventuellement le bord libre
• et combler, s’il y a lieu les ridules péri-buccales.

On s’assurera aussi que la patiente a un poids stable car les cellules graisseuses greffées sont sensibles aux variations pondérales notables. En cas d’amaigrissement post-opératoire important elles diminuent de volume occasionnant une détérioration du résultat obtenu; mais la reprise de poids le rétablit. On évitera aussi une prise de poids excessive qui provoquerait une sur-correction.

Il convient d’insister sur la nécessité d’effectuer une correction « mesurée » afin de ne pas tomber dans les travers disgracieux de la sur-correction souvent appelée « bouche de mérou ».
On se renseignera sur d’éventuels antécédents d’herpès labial qui nécessiteront la mise en route d’une prévention anti-herpétique.
Toute l’information nécessaire à la compréhension de votre traitement vous sera fournie lors de cette consultation.
Les alternatives thérapeutiques vous seront aussi exposées, notamment les injections de fillers ou produits de comblement (acide hyaluronique) qui présentent l’avantage d’être une solution médicale réalisable au cabinet médical sans intervention et offrent des résultats satisfaisants mais dont l’efficacité est limitée à la durée de vie des produits de comblement.
Si la correction par lipomodelage a l’avantage d’être définitive et n’a donc pas besoin d’être renouvelée, elle est plus lourde car il s’agit d’une intervention chirurgicale qui a lieu en clinique. Nous conseillons donc de faire pour la première fois un traitement par des injections d’acide hyaluronique et de n’envisager une correction chirurgicale par lipomodelage que secondairement, dès que vous serez certaine du degré de correction souhaité.
Des documents vous seront remis afin de vous permettre de lire tranquillement chez vous les éléments indispensables à votre décision et de pouvoir poser des questions complémentaires lors de la consultation suivante qui sera gratuite.
Les conseils et prescriptions post-opératoires sont résumésdans une fiche personnalisée.

Un devis estimatif du coût de cette intervention vous sera soumis.

Un bilan sanguin est réalisé. Une consultation anesthésique pré-opératoire est programmée au moins 48 heures avant votre entrée;le médecin anesthésiste vous exposera toutes les modalités de son geste.

L’arrêt du tabac est essentiel pour une lipostructure, au minimum 1 mois avant l’intervention et 2 mois après. En effet le tabac altère la microcirculation et le lipomodelage qui est une auto-greffe de cellules graisseuses est entravé par le tabagisme.
Tout médicament contenant de l’aspirine est proscrit. Vous arriverez en clinique à jeun depuis plus de 6 heures.

L’intervention

Le déroulement

Préparation et tracé

La zone de prélèvement de la graisse a été préalablement repérée sur le patient debout. Les contours des lèvres sont précisément dessinés. Des photographies pré-opératoires sont effectuées.

Le mode d’anesthésie

Une neuroleptanalgésie  ou anesthésie vigile (anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse ) est généralement pratiquée. Une anesthésie locale pure ou loco-régionale est aussi envisageable dans certains cas.
Le choix final sera le fruit d’une discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.

Les gestes

Le Docteur Sylvie ABRAHAM adopte une technique qui lui est propre et qu’elle adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs àtoutlipomodelage des lèvres

Le premier temps consiste à prélever la graisse nécessaire à la réinjection. La zone de prélèvement est infiltrée puis par une minime incision bien dissimulée, une micro-canule est introduite pour l’extraction de la graisse. Le procédé d’extraction de la graisse est manuel sans l’aide d’un aspirateur. Le matériel prélevé est fait de graisse mais aussi de liquide d’infiltration, de cellules lysées et de sang. Une courte centrifugation permet de séparer les divers composants et de récupérer la graisse purifiée.
On procède alors à la réinjection de la graisse par des canules spécifiques  et de façon atraumatique par une mini-incision située dans chacune des commissures des lèvres. La graisse est placée profondément dans le muscle orbiculaire des lèvres. On pratique systématiquement une sur-correction afin de compenser la fonte graisseuse post-opératoire inévitable. Pour toute cette procédure un matériel spécifique est requis.
Les sutures sont effectuées au fil résorbable et un pansement compressif est mis en place sur la zone de prélèvement.
La durée de l’intervention est d’environ 1 heure.
Le séjour en clinique est ambulatoire c’est-à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures  de repos.

Les interventions associées

Un lipomodelage sur une autre disgrâce du visage pourra être envisagé dans le même temps opératoire: comblement des sillons naso-géniens ou des  plis d’amertume, correction des cernes ou augmentation de pommettes.

Suites opératoires du lipomodelage des lèvres

Les douleurs sont très modérées et calmées par les antalgiques habituels. Le gonflement (œdème) est variable. Les ecchymoses (bleus), seront masquées par le maquillage.
Un traitement antibiotique est généralement prescrit.
Un arrêt de travail de quelques jours est nécessaire.

L’observance par la patiente des consignes données par le chirurgien est essentielle.

Le Docteur Sylvie ABRAHAM vous garantit un suivi personnalisé consciencieux et prévenant. Vous pouvez la  joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire.
Les consultations de suivi sont comprises dans le devis.

Les résultats

Les progrès chirurgicaux et les techniques actuelles de lipomodelage des lèvres permettent aujourd’hui l’obtention de résultats naturels et esthétiques, tout en écartant au maximum les risques post-opératoires ainsi que les complications.

Le résultat final ne peut pas être apprécié avant 10 à 12 semaines, temps nécessaire à la fonte de l’œdème post-opératoire et à la stabilisation du greffon graisseux. Les lèvres sont pulpeuses,leur volume conforme à vos souhaitset la bouche rajeunie.
Les résultats sont définitifs, car les cellules graisseuses greffées restent vivantes. Dans la mesure où on a prévu une résorption naturelle de 30% du volume initial, le résultat final est très satisfaisant.
Même si la procédure peut paraître légère, elle n’en nécessite pas moins une extrême précision pour obtenir des résultats satisfaisants ; aussi doit-elle être impérativement pratiquée en milieu chirurgical.

Le Docteur Sylvie ABRAHAM réalise elle-même l’intervention et assurele suivi post-opératoire ; elle saura vous accompagner tout au long de votre projet, avant, pendant et après l’opération.

En conclusion, le lipomodelage des lèvres est une intervention fiable qui donne dans la très grande majorité des cas de très bons ou d’excellents résultats en termes de bénéfices fonctionnels, esthétiques et psychologiques.

Page réalisée d’après les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE). Pour consulter la fiche, cliquez ici.