Augmentation des mollets par prothèses chez la femme

Les mollets contribuent au galbe de la jambe et leur atrophie ou insuffisance donne souvent un aspect filiforme très inesthétique à la jambe. Les prothèses de mollets viennent corriger ce défaut.

Rappel anatomique

Le galbe du mollet est naturellement formé par les muscles jumeaux internes et externes. C’est leur manque de développement qui est la cause d’un mollet rectiligne.

Principe des prothèses de mollets

Pour corriger ce défaut les prothèses représentent une excellente solution à mettre en parallèle avec le lipomodelage ou lipostructure des mollets.
Les prothèses en gel de silicone ont été initialement posées pour la chirurgie réparatrice des mollets et la qualité des résultats obtenus a conduit les chirurgiens plasticiens à élargir leurs indications à la chirurgie esthétique.
Actuellement la variété des prothèses mises sur le marché est telle que l’on peut proposer aux patientes des solutions particulièrement adaptées.
Ces prothèses offrent une grande sécurité en raison du caractère cohésif du gel qui entre dans leur fabrication.

Indications de l’augmentation par prothèses

La mise en place de prothèses de mollets est réalisable chez les femmes qui se plaignent de mollets trop fins.
On peut parfois y associer une liposuccion des genoux ou des chevilles dans le même temps opératoire afin de regalber harmonieusement l’ensemble de la jambe.

La consultation

L’examen clinique apprécie le manque de relief des mollets ainsi que leur caractère symétrique ou non. Dans la mesure où la correction des mollets a atteint un grand degré de sophistication eu égard aux nombreux modèles de prothèses proposés sur le marché, on pourra selon le type anatomique du mollet et le souhait de la patiente décider:

• soit d’une correction interne pure,
• soit plus rarement d’une correction externe isolée,
• soit enfin d’une double correction interne et externe par double prothèse.

Toute l’information nécessaire à la compréhension de votre traitement vous sera fournie lors de cette consultation. Les  alternatives thérapeutiques vous seront exposées en particulier le lipomodelage qui est aussi une solution définitive mais qui nécessite une réserve graisseuse suffisante et ne permet pas des augmentaions majeures en un seul temps opératoire.

Des documents vous seront remis afin de vous permettre de relire tranquillement chez vous les éléments indispensables à votre décision et de pouvoir poser des questions complémentaires lors de la consultation suivante qui sera gratuite.

Les conseils et prescriptions post-opératoires sont résumés dans une fiche personnalisée.
En dehors des cas de chirurgie réparatrice pour lesquels une participation des caisses d’assurance maladie est possible, il s’agit d’une intervention esthétique pour laquelle un devis estimatif du coût vous sera soumis.
Un bilan sanguin est réalisé. Une consultation anesthésique pré-opératoire est programmée au moins 48 heures avant votre entrée; le médecin anesthésiste vous exposera toutes les modalités de son geste.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé; tout médicament contenant de l’aspirine est proscrit. Vous arriverez en clinique à jeun depuis plus de 6 heures.

L’intervention

Le mode d’anesthésie

L’anesthésie générale est généralement retenue mais une neuroleptanalgésie  ou anesthésie vigile ( anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse ) est aussi possible.
Le choix final sera le fruit d’une discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.

Les gestes

Le Docteur Sylvie ABRAHAM, chirurgien esthétique à Paris,  adopte une technique qui lui est propre et qu’elle adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir les principes de base communs à toute implantation de prothèses de mollets.
En fonction des cas, on aura décidé de l’implantation d’une ou de 2 prothèses de chaque côté.
Un courte incision est faite dans le pli du genou et une loge est confectionnée sous l’aponévrose musculaire pour chaque prothèse.
Ainsi, profondément implantée, la prothèse ne sera ni visible, ni perceptible au toucher. Une fois mise en place la prothèse n’a pas besoin d’être fixée. Les sutures sont pratiquées au fil résorbable. Des bas de contention sont mis en place pour 4 semaines.
La durée de l’intervention est de 1h à 1h30.
Le séjour en clinique est limité à la journée, c’est-à-dire une sortie le jour même après quelques heures de repos.

Suites opératoires des prothèses de mollets

En fonction de la taille des prothèses des douleurs sont possibles que les antalgiques habituels soulagent efficacement. Des bleus (ecchymoses)et un gonflement (œdème) sont fréquents.
Un traitement antibiotique est généralement instauré et souvent un traitement anticoagulant. La marche, difficile pendant 1 semaine environ sera facilitée par le port de petits talons. Un arrêt de travail d’une semaine environ est indispensable.
La reprise du sport sera très progressive, fonction des activités envisagées. La cicatrice s’estompe progressivement.

Le Docteur Sylvie ABRAHAM vous garantit un suivi personnalisé consciencieux et prévenant. Vous pouvez la joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire. Les consultations de suivi sont comprises dans le devis.
L’observance par la patiente des consignes données par le chirurgien est également essentielle.

Les résultats

Les progrès chirurgicaux et les techniques actuelles des prothèses de mollets permettent aujourd’hui l’obtention de résultats naturels et esthétiques, tout en écartant au maximum les risques post-opératoires ainsi que les complications.
On pourra apprécier le résultat au bout de 5 à 6 semaines. La prothèse n’est pas perceptible sous la peau. Le galbe est harmonieux et naturel et la cicatrice non visible.
La prothèse peut être remplacée au bout de 15 à 20 ans

Le Docteur Sylvie ABRAHAM réalise elle-même l’intervention et en assure le suivi post-opératoire; elle saura vous accompagner tout au long de votre projet, avant, pendant et après l’opération.

En conclusion, l’implantation de prothèses de mollets est une intervention fiable qui donne dans la très grande majorité des cas de très bons ou d’excellents résultats en termes de bénéfices fonctionnels, esthétiques et psychologiques.

Page réalisée d’après les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE)