Augmentation des mollets par lipomodelage chez la femme

Le mollet contribue à l’élégance de la jambe qui se doit d’être galbée. Pour lui donner du volume le lipomodelage encore appelé lipostructure ou lipofilling qui est une injection de graisse est une des meilleures solutions quand la gymnastique et le sport n’ont rien amélioré.
L’intérêt de la lipostructure est d’être une solution définitive, de ne nécessiter l’adjonction d’aucun corps étranger et de ne pas laisser de cicatrice.

Principe du lipomodelage

La lipomodelage est une technique chirurgicale volumatrice « écologique et naturelle » destinée à une augmentation de volume ou au comblement d’une dépression; elle consiste en une auto-greffe de cellules graisseuses réalisée par la réinjection de la graisse prélevée par liposuccion sur la patiente elle-même puis purifiée .
Décrite par Coleman en 1995, elle est une amélioration de la technique de remplissage par la graisse grâce à un procédé de purification bien codifié.

Indications

Le lipomodelage des mollets s’adresse à toutes les femmes qui souffrent de mollets insuffisants et veulent les galber définitivement par une méthode naturelle, sans cicatrice et sans corps étranger.

Les contre-indications

Le lipomodelage n’est réalisable que si la « réserve de graisse » de la patiente est suffisante. C’est ainsi que chez les femmes très minces cette méthode est impossible en raison de leur faible capital graisseux. La lipostructure est aussi momentanément déconseillée si vous souhaitez perdre du poids ce qui occasionnerait une détérioration secondaire de votre résultat. Dans ce cas il faut commencer par l’amaigrissement puis pratiquer l’intervention.

La consultation

L’examen clinique apprécie le volume et la forme des mollets, leur symétrie et leurs proportions par rapport à l’ensemble du membre inférieur (cuisses, genoux et chevilles).
On évalue également le capital graisseux de la patiente et on s’assure de sa stabilité pondérale car les cellules graisseuses greffées sont sensibles aux variations notables de poids. En cas d’amaigrissement post-opératoire important elles diminuent de volume occasionnant une détérioration secondaire du résultat obtenu ; mais la reprise de poids le rétablit. On évitera aussi à l’avenir une prise de poids excessive qui provoquerait une sur-correction.
Les alternatives thérapeutiques seront discutées en particulier si la réserve graisseuse semble limitée.
Toute l’information nécessaire à la compréhension de votre traitement vous sera fournie lors de cette consultation. Des documents vous seront remis afin de vous permettre de relire tranquillement chez vous les éléments indispensables à votre décision et de pouvoir poser des questions complémentaires lors de la consultation suivante qui sera gratuite.
Intervention purement esthétique, elle ne peut être prise en charge par les organismes sociaux.
Un devis estimatif du coût de cette intervention vous sera soumis.
Un bilan sanguin est réalisé. Une consultation anesthésique pré-opératoire est programmée au moins 48 heures avant votre entrée; le médecin anesthésiste vous exposera toutes les modalités de son geste.
L’arrêt du tabac est essentiel pour une lipostructure, au minimum 1 mois avant l’intervention et 2 mois après. En effet le tabac altère la microcirculation et le lipomodelage qui est une auto-greffe de cellules graisseuses est entravé par le tabagisme. Tout médicament contenant de l’aspirine est proscrit. Vous arriverez en clinique à jeun depuis plus de 6 heures.

L’intervention

Le déroulement

Préparation et tracé

On dessine les zones de prélèvement de graisse sur la patiente debout et on repère le contour des mollets ainsi que l’emplacement des mini-incisions. Des photographies sont prises.

Le mode d’anesthésie

Plusieurs types d’anesthésie sont envisageables :

• neuroleptanalgésie ou anesthésie vigile (anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse).
• anesthésie générale.

Le choix final sera le fruit d’une discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.

Les gestes

Le Docteur Sylvie ABRAHAM, chirurgien esthétique à Paris, adopte une technique qui lui est propre et qu’elle adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats.  Toutefois, on peut retenir les principes de base communs à toute augmentation des mollets par réinjection de graisse.

On procède dans un premier temps au prélèvement de la graisse nécessaire au lipomodelage. La(les) zone(s) de prélèvement est(sont) infiltrée(s) puis par de minimes incisions dissimulées autant que faire se peut, une micro-canule est introduite pour l’extraction de la graisse. Bien souvent si la quantité nécessaire n’est pas trop importante, le procédé est manuel sans l’aide d’un aspirateur. Le matériel prélevé est fait de graisse mais aussi de liquide d’infiltration, de cellules lysées et de sang. Une courte centrifugation permet de séparer les divers composants et de récupérer la graisse purifiée.

On procède alors à la réinjection de la graisse par des canules spécifiques et de façon atraumatique. On pratique systématiquement une sur- correction afin de compenser par avance la fonte graisseuse post-opératoire inévitable. Pour toute cette procédure un matériel spécifique est requis. Les sutures sont effectuées au fil résorbable.
Un pansement compressif est mis en place sur la zone de prélèvement si celui-ci a été important.
Des bas de contention sont enfilés pour une dizaine de jours et une gaine de contention est installée sur les zones de prélèvement.
La durée de l’intervention est de 1H30 à 2 H
Le séjour en clinique est bref: c’est une intervention faite en ambulatoire c’est-à-dire une sortie le jour même après quelques heures de repos ; cependant il sera parfois préférable de passer la nuit en clinique.

Les interventions associées

On peut pratiquer dans le même temps une autre lipostructure s’il y a lieu ou encore une liposuccion sur les membres inférieurs afin de rétablir une jambe harmonieuse.

Suites opératoires du lipomodelage des mollets

Les douleurs sont facilement calmées par les antalgiques habituels. Le lever précoce est obligatoire et la marche est recommandée dès le lendemain, même si elle n’est pas facile.
Des ecchymoses(bleus) et un gonflement (œdème) sont inévitables, tant sur la zone de prélèvement que sur les mollets mais ils se résorbent en quelques jours. Un traitement antibiotique est généralement prescrit et souvent un traitement anticoagulant.
Un arrêt de travail de quelques jours est souhaitable.
La reprise du sport ne pourra se faire qu’au bout d’un mois et demi. L’exposition solaire sera interdite avant la disparition des ecchymoses
Le Docteur Sylvie ABRAHAM vous garantit un suivi personnalisé consciencieux et prévenant. Vous pouvez la joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire.
Les consultations de suivi sont comprises dans le devis.
L’observance par la patiente des consignes données par le chirurgien est essentielle.

Les résultats

Les progrès chirurgicaux et les techniques actuelles d’augmentation des mollets par lipomodelage permettent aujourd’hui l’obtention de résultats naturels et esthétiques, tout en écartant au maximum les risques post-opératoires ainsi que les complications.
Les résultats sont stables et définitifs au bout de 3 mois, temps nécessaire à la fonte de l’œdème post-opératoire et à la stabilisation du greffon graisseux. Les mollets sont bien regalbés. Les mini-incisions s’estompent progressivement.
Les résultats sont définitifs, car les cellules graisseuses greffées restent vivantes. Dans la mesure où on a prévu une résorption naturelle de 30% du volume initial, le résultat final est très satisfaisant. En cas d’hypo-correction une deuxième séance est toujours possible, qu’il ne faut pas confondre avec une intervention programmée en plusieurs temps.
Le Docteur Sylvie ABRAHAM réalise elle-même l’intervention et assure le suivi post-opératoire ; elle saura vous vous accompagner tout au long de votre projet, avant, pendant et après l’opération.

En conclusion, le lipofilling des mollets est une intervention fiable qui donne dans la très grande majorité des cas de très bons ou d’excellents résultats en termes de bénéfices esthétiques et psychologiques.
Page réalisée d’après les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE). Pour consulter la fiche, cliquez ici.